皮膚活檢不僅是試驗研究中常見的取樣操作，對於臨床上出現皮膚（fū）疾病的動物，活檢也有助於獲（huò）取（qǔ）或確認診斷方案，並依此製定治療計劃。為了從患病動物身上獲得高質量的活檢信息，臨床獸醫需要綜合考慮多方麵因素，包括動物用藥後的停藥及洗脫期、病變識別以及采（cǎi）樣部位的選擇等。本文將對（duì）皮膚活檢的操作要點及其所涉及的動物福利考量進（jìn）行闡（chǎn）述。

何時需進行皮膚活檢？

當出現以下情況或皮膚病時，應考慮皮膚活檢：

• 可通過（guò）活檢確診的主要疾病：如結節性皮膚病、膿皰等；

• 對治療無（wú）反應的皮（pí）膚病：常（cháng）規治療效（xiào）果不（bú）佳時，活檢（jiǎn）有助於查明原因；

• 不常見或（huò）嚴重的皮膚（fū）病；有結節（jiē）性皮膚（fū）病：包括腫瘤性（xìng）或疑似腫瘤性病變；

• 脫毛症：特別當不是由於（yú）梳理或瘙癢引起的脫毛時；

• 治療費（fèi）用昂貴、危險或耗時的（de）疑似（sì）疾病：在開始治療前需要通過（guò）活檢進行診斷確認。

活檢前的考慮因素（sù）

在（zài）進行皮（pí）膚活檢前，需要考慮幾個關鍵因素（sù）：

• 藥物停用期：活（huó）檢前2~3周，應（yīng）停用口服糖皮（pí）質激素和免疫調節治療藥物（wù），並在（zài）條件允許的情況下停（tíng）用可（kě）注射的長效糖皮質激素6~8周。此類藥物會顯著影響活檢樣本的（de）顯微病理學表現。

• 繼發感染：繼發感染可能掩蓋潛在疾病的病理特征，因（yīn）此在活檢前應盡可能控製（zhì）或清除繼發感（gǎn）染。

如何獲取診斷價值更高的活檢樣（yàng）本？

提交（jiāo）多階段病變的活檢樣本：多數皮膚病在不同階段會呈現不（bú）同的病理變化。為提高診（zhěn）斷準確性，建議至少采集（jí）3～4個（gè）處於（yú）不同發病階段的代表性病變（biàn）。

提供完整的（de）臨床病史：臨床病史對於病理學家解讀活檢結果（guǒ）至關重要，建議詳細提供（gòng）動物基本信息、病（bìng）變分布、持續時間、發（fā）展過程、用藥史等。

提交臨床照片（piàn）：臨床照片有助於病理學（xué）家將顯微鏡（jìng）下的發現與肉（ròu）眼可見（jiàn）的病變進行比對，從而提供更多診（zhěn）斷線索。

活檢選擇、操作及樣本處理

病變選擇：優（yōu）先選擇原發性病（bìng）變（如斑疹、丘疹、膿皰、水皰（pào）、結節等）進行活檢（jiǎn）。如果出現繼發性病變（如結痂、潰瘍等）。也應適（shì）當考慮取樣。

活檢操作：通常使用6～8毫米的（de）活檢針，對於（yú）操作難（nán）度較高的部位（如眼周、耳廓、腳墊等）可使用4毫米（mǐ）的活檢針。操作時應將病變置於樣本中心，以便（biàn）病理學家在顯微鏡（jìng）下能準確觀察到主（zhǔ）要病（bìng）變。

樣本固定：采樣後應立即將活檢組織放入10%中性緩衝福爾馬林中固定，以防組（zǔ）織自溶（róng）導致出現結構性改變影響病理學家的判斷。

動物福利考量

1. 倫理審查和替代方案

在進（jìn）行皮膚活（huó）檢前，應確（què）保操作符合倫理審查的要求。若有可行的替代方案（如皮膚刮片鏡檢、細菌分離鑒定（dìng）或（huò）PCR檢測），也應加以考慮，以減少對（duì）動物（wù）的（de）傷害。

2. 麻（má）醉和鎮（zhèn）痛

盡管AVMA指南僅提到（dào）在（zài）皮膚活檢前使用1～2%利多（duō）卡因（yīn）進行局部麻醉（稀釋後使（shǐ）用以減少刺激），但臨（lín）床上應根據動物整體狀況評估是否需要鎮靜或全身麻醉，以（yǐ）減少操作時的應激與疼（téng）痛。活檢（jiǎn）結束後也（yě）應（yīng）視情況（kuàng）給予相應的鎮痛措施，以減輕局部炎症和（hé）疼痛。

3. 活檢部位的（de）準備（bèi）

活檢采樣部位的準備應盡量減少對動物的刺（cì）激和不適感。一（yī）般不建議過度清潔病變部位，以免破壞（huài）表皮結構或去除結痂，從而（ér）幹擾診斷。如果需要清潔，可使用溫和方式（如用（yòng）水衝洗並輕輕拍幹），避免（miǎn）使用刺激性消毒劑。

4. 活檢技術的選擇

活（huó）檢技術（shù）的選擇應（yīng）根據病變的類型和部位進行調整（zhěng），以確保（bǎo）獲取足夠的組織樣本並（bìng）盡量減少對動物的（de）創傷。為提高診斷準確度，通常建議多處取樣，但應避免在小型（xíng）動物中過（guò）度采樣，以免造成不必要的（de）疼痛與創（chuàng）傷。

5. 活檢後的護理

活檢後的護理對（duì）於確保動物快速恢複和減少並發症至關（guān）重要。手術結（jié）束（shù）後需密切觀察動物恢複情況，關注是否存（cún）在出血、感染或其他並發（fā）症。活檢部位應保持（chí）清潔、幹燥，並可使用恰當的敷料或局部抗生素軟膏輔（fǔ）助愈合。

6. 心理應（yīng）激

活檢操作（zuò）可能會對動物造（zào）成心理應激，尤（yóu）其當操作次數較多或需長時間（jiān）固定時。建議應盡量縮短操（cāo）作時間（jiān），並在操作前讓動物熟悉操作環境。必（bì）要時可使用鎮靜劑或全身麻醉來（lái）減輕緊張與焦躁。

小（xiǎo）結

在進行皮膚活檢時，確保所采集的樣本具有足夠的診斷價值固然重要，但對動物福利的重視同樣不可忽略。通過選擇適當的麻醉與鎮痛方式、完善的活檢技術、提供術後護理並關注動物心理應激（jī），可在保證診（zhěn）斷質量的前提下（xià）將對（duì）動物的負麵影響降（jiàng）至最低。此外，遵循倫理審查（chá）要求並探索（suǒ）潛在的替代檢測方法，也能在保障診斷準確性的同時進一步提升（shēng）動物福利。