目的

本文旨在提（tí）供一般建議，該（gāi）建議並不意味著其包含所有適用於非人靈長類（lèi）（Non-human primate，NHP）的麻醉用藥物及其組合，具體的麻醉方案（àn）應根（gēn）據特定情況和研（yán）究需求與所在機構的（de）獸醫合作製定（dìng）。

麻醉使動物完全或部分失去（qù）感覺，過程中伴（bàn）隨或（huò）不伴隨意識喪失（shī）。在（zài）動物手術、可能引起疼痛的非（fēi）手術操作及需要固定動物的非疼痛操作等情景（jǐng）下（xià）都有可能實施麻醉操作。在麻醉前、麻醉過程中和麻（má）醉（zuì）後，須采取措施確保動（dòng）物的健康和麻醉的有效（xiào）性。

麻醉可通（tōng）過胃（wèi）腸外給藥或吸入給藥的方式（shì）進行。藥物的（de）選擇取決（jué）於具體（tǐ）操作、研究（jiū）目的和動（dòng）物年齡等其（qí）他因素（sù）。如對藥物選擇有疑問，請谘（zī）詢（xún）所在機（jī）構的獸醫。

一般指導原則

1. 麻醉前，NHP應至少禁食 4 h（過夜禁食更好）。不應限（xiàn）製（zhì）飲水。

2. 大多數麻醉藥物會引起低血壓和體溫改變。在（zài）麻醉過程（chéng）中（zhōng）提供額（é）外的熱能時，無論使用何（hé）種熱源，請勿將動物直接置於熱源上。

3. 鎮靜後（hòu），需用留置針以便給（gěi）予麻醉藥、急救藥物和（hé）液體支持。最常見的留置部位是隱（yǐn）靜脈和頭靜脈。

4. 對於麻醉時（shí）間（jiān）超過30分鍾的動物，提供額外的液體支持非常重要。適當的液體輸注速率通常為5-10 mls/kg/hour，但可能因使（shǐ）用的麻醉藥物組（zǔ）合而有所不（bú）同。

5. 標準的哺乳動物監測技術適用於NHP。監測的目標應是維持心血（xuè）管穩態和核心體溫。了（le）解所用麻醉劑的基本生理效應對於正（zhèng）確解釋（shì）監測參數至關重要。

6. 麻醉NHP時需監測的參數包（bāo）括：麻醉深度、心率（lǜ）、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳 （EtCO2）、體溫（wēn）和粘膜顏色。

Ø 正（zhèng）常（cháng）範圍（未麻醉時）

• 溫度：36.7-39.2 ℃（98.0-102.5 ℉）

• 心率（beats/min）：150-220*

• 呼吸（xī）率（breaths/min）：10-40 休息時*

• 血壓：收縮壓 >90 mmHg 且平均值 >60 mmHg

• 血氧飽和度：≥95%

• 呼氣（qì）末二氧化碳：35-45**

• 粘膜：應為粉紅色，而非（fēi）蒼白、灰色或藍色（sè）

Ø 正常範圍（麻醉狀態下）

• *麻醉時心率和呼吸頻率下降10-20%是可接（jiē）受的。

• **麻醉（zuì）時呼氣末二氧化碳升高（gāo）至55是可接受（shòu）的。

• 對於更複雜的手術，可能需監測心電圖、有創血壓和血氣。對（duì）於長時間手術，建議使用機械通氣（qì）。

麻醉階段

1. NHP麻醉一般分為術前用藥（鎮靜（jìng））、誘導和維持。與其他種屬（shǔ）一樣，維（wéi）持麻醉可通過吸入或胃腸外給藥來進行。

1.1 鎮靜

給予藥物以減少興奮，放鬆動物，以便插入留置針（zhēn）（用於靜脈給藥和液體輸注），或進行氣管插管（用於吸入麻醉（zuì））。通常除鎮靜外還需進行誘導麻醉（zuì）（見下文），以提供足夠的鎮靜/麻醉水平以進行（háng）插管。

• 氯胺酮（5-10 mg/kg）是（shì）較常用於化學法保定NHP的藥物。它的安（ān）全範圍廣，通常與肌鬆藥結合使用。見下表建議的藥物組合。

• 抗（kàng）膽堿能藥物格隆溴銨（0.004-0.01 mg/kg，IM）或（huò）阿（ā）托品（0.04 mg/kg，IM）可作為氣管插管時的麻醉前用藥，用來控製口腔和呼吸道分泌物，且具有阻斷迷走神經興（xìng）奮作用和隨後的心動過緩的能力（lì）。

* 阿替帕唑（5 mg/ml）的濃度是右美托咪定（0.5 mg/ml）的10倍。逆轉右美托（tuō）咪（mī）定，阿替（tì）帕唑的（de）體積需是右美托咪定的4~6倍。但是，如果右美托咪定（dìng）的給（gěi）藥體積和阿替帕唑相同，此時阿（ā）替帕唑的體積會是右美托咪定的（de）10倍。由（yóu）於阿替帕唑的安全邊際高，所（suǒ）以這樣做也是安（ān）全的。緊急情況下，可以采用這一體積進行逆轉，無需計算確切劑量。

同樣，使用與塞拉嗪（20 mg/mL）等體積的阿替美唑 (5 mg/mL) 逆（nì）轉也有效。雖然塞拉嗪具（jù）有更高的濃度（20 mg/mL），但阿替美唑（zuò）（5 mg/mL）更（gèng）純淨，且與α2 受體結合（hé）更緊密，因（yīn）此等體積逆轉塞拉嗪也可行。

1.2 誘導

給予麻醉劑，使動物處（chù）於無意識狀態以進行（háng）氣管插管。

1.3 維持

給予藥物以保持動物的無意識狀態，以進行（háng）手術或（huò）其它（tā）操作。

1.3.1 吸入麻醉可通過（guò）麵罩給藥，但通常（cháng）使用氣管插管（guǎn）。

• NHP可使用喉鏡進行插管。

• 氣管插管的尺寸應（yīng）根據動物大小選擇，通常3-5mm。在嚐（cháng）試插管時，應準備好幾種（zhǒng）不同的尺（chǐ）寸並準備好適當（dāng）的綁帶。較好的是選用可通過喉部且不造成創傷的較大尺寸。

• 在氣管插（chā）管頭端塗抹無菌手術潤滑劑將有（yǒu）助於插管。

• 氣管插管應從口腔外延伸至胸腔（qiāng）入口，這可作為插管（guǎn）應插入多（duō）深（shēn）的參考。

• 通過聽診所（suǒ）有肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正確位置（zhì）。如果聽（tīng）不到呼吸音（yīn），將插管退回調整，直至所有均可聽到呼吸音。

• 將氣管（guǎn）插（chā）管的氣囊（náng）充（chōng）氣至剛好（hǎo）足以停止氣體泄漏。氣囊過度充氣可能會（huì）損壞氣管。

1.3.2 麵罩（zhào）和插管需使用帶有氧氣源和（hé）精密蒸發器的氣體麻醉機（jī）。對於大多數NHP（大於5kg），可使用循（xún）環呼吸係統。

1.3.3 使用吸入麻醉時，應用配備有（yǒu）氣體清除設備的麻醉係統，以盡（jìn）量減少麻醉廢氣（qì）的職業性暴露。

1.3.4 對於持續時間（jiān）超過5分鍾的麻醉操作，以及每次（cì）使用麵罩時，應使用眼部軟（ruǎn）膏以防（fáng）止動物的角膜幹（gàn）燥或損（sǔn）傷。

術後注意事項

1. 在恢複期間須持續（xù）監測動物（wù），應至少每15分鍾記錄一次。

2. 動物應盡可能留在手術室內恢複，時間越長越好，以繼續監測生命體征，並提供熱量支（zhī）持。術（shù）後即刻保溫對於動物的快速（sù）恢複至關（guān）重要。在動物完全康複前，應持續保溫。

3. 頻繁的改變動（dòng）物的位置（zhì），刺激以幫助（zhù）其恢複。

4. 如有氣管插管，勿在動物吞咽（yān）前拔管。

5. 動（dòng）物在（zài）拔管並開始恢複肌肉張力和有意識的運動之前不應返回飼養室。

6. 動物經過麻醉後通常對食物不感興趣。提供有吸引力的營（yíng）養品（pǐn）有（yǒu）助於術（shù）後能量的攝入。

7. 動物返回（huí）飼養室後（hòu），應再持續監測90分鍾，並保持每15分鍾記錄一次，直到動（dòng）物坐起，並嚐試在籠中（zhōng）行走。動物能夠直立行走後，也應每（měi）15-30分鍾記錄一次直至術後90分鍾。如動物在這90分鍾（zhōng）內未能直（zhí）立和行走，應聯係獸醫團隊，並（bìng）根據獸醫建議延長監測期。最（zuì）好在當天離開（kāi）動物房前對術後的動物進行最終檢查。如在手術後任何時間發現動物的任何問題，均應聯係獸醫團隊。