本公眾號已發表了多篇關於實驗動物疼痛管理（lǐ）和手術操（cāo）作中（zhōng）的麻醉止痛的文章，從不同的角度說明合理的止痛（tòng）方案（àn）不僅能提升動物福利，也為（wéi）確保試驗項目的順利實施提供了保障。當下，很多（duō）研究項目都會涉及到齧齒類實驗動物的手術操作，作為（wéi）實（shí）驗動物獸醫，雖然了解並遵守止痛（tòng）原則，以確保製定（dìng）充（chōng）分且合理的動物止痛方案，但往往對各（gè）類手術操作所造成的疼（téng）痛等級（jí）區分缺少清晰的認知，而不（bú）同（tóng）的（de）疼痛級別需要使用不同的止痛劑（jì）或方案，這無疑又是一個新的挑戰。本文將就該話題進行簡單的討論（lùn）。

根據業內常用的指導原則，如美國實（shí）驗動物獸醫協會指（zhǐ）導原則，齧齒類實驗動物的手術（shù）操作疼痛評估和止痛方案匯總見下表：

試（shì）驗/手術操作中疼痛評估和止痛推薦【1】、【2】

【1】ACLAM Guidelines for the assessment and management of pain in rodents and rabbits. JAALAS 2007;46(2).

【2】Clinical efficacy of buprenorphine after oral dosing in rats undergoing major surgery. Laboratory Animals, https://doi.org/10.1177/00236772231178417.

從表格中可以（yǐ）看出，中度的疼痛一般推薦使（shǐ）用丁丙諾啡，而嗎啡通常建議在重度疼痛管（guǎn）理時使（shǐ）用（yòng）。阿片類止痛劑（jì）和非甾體抗炎類（lèi）的在（zài）止痛機理上有所區別，所以聯用時能夠起到更好的止痛效果。預先給予止痛藥對（duì）保證手術期間動物得到（dào）最佳止痛非常重要。

在給藥時間（jiān）上，藥物起效的快（kuài）慢是關鍵因素。如，作（zuò）為部分阿片類藥物（wù）激動劑的丁丙諾啡（fēi）因緩慢結合阿（ā）片受體，故其起效相對緩慢。因此（cǐ），丁丙諾啡必須在（zài）麻醉誘導（dǎo）前給（gěi）藥，皮下給藥提前20-30分鍾，口服給藥則需提（tí）前1小時，以便在手術開始時起效。而快速（sù）起效的局部麻（má）醉藥，如（rú）布比卡因，則（zé）需在手術開始前（qián）3分鍾給藥。

上表提到的（de）僅是常見的齧齒類實驗動物手（shǒu）術。但需要注意的（de）是，手術操作導致的（de）疼痛分類不是絕對（duì）的，因疼痛強度會因實施者的操（cāo）作技能、操作（zuò）的侵襲性、手術持續時間（jiān）、所涉及的器官、組（zǔ）織和（hé）動物年齡及健康狀況的差異而有所不同。如（rú），疾病模型（xíng）中，如腫瘤和炎症的存在會令動物的疼痛誘導出（chū）現顯著的（de）可變（biàn）性，需要考慮額外的鎮（zhèn）痛措施。因此，本表格隻能作為某種（zhǒng）藥物在不同疼痛等級下的使用參考，具體如何使用，獸醫還需要根據實際情（qíng）況進行評估。此外，表中的（de）止痛劑維持止痛（tòng）效用時長（zhǎng）為最短時（shí）長，實際是否需要延長給藥的時間也應由獸醫根據動物的具體情況來確定。

此外，阿片類和非甾（zāi）體抗炎類止痛劑的還有很多選擇，如局部鎮痛的塗抹製劑，非甾體（tǐ）抗炎（yán）類還有痛立定，阿片（piàn）類還有曲馬多、舒芬太尼（ní）等，各研究機（jī）構可以根據設施內實際有的藥物在提供止痛方案的時候（hòu）進行藥物（wù）的替換，提高止痛（tòng）的方案的可行性。不（bú）過值得注意的是，很多阿片類止痛劑（jì）在國內（nèi）都屬於（yú）管控藥品，各（gè）使用單位應根據相應的（de）政策做好（hǎo）申請和嚴格管理的工作，雖（suī）然部分藥品（pǐn）也有（yǒu）獸藥出售（shòu）（如布托啡諾），但仍建議設施內部做好相應的管理措施。